产检职工医保可以报销吗

第1种观点： 法律分析：通常情况下，在怀孕期间所产生的产检费用是由自己先自行垫付，保留好。等生完宝宝之后，就可以去办理产检费用报销了。每个地方的报销流程都是有一定的差异，可以先打电话过去咨询。孕妇产检费用报销流程基本如下：（1）在当地的社保局领取申请产检费用报销的表格填写；（2）将填写好的报销表格拿到单位盖章审批下来了；（3）拿产检费用的（注意：必须是现金或者是刷卡，不能是使用社保卡）到当时产检的医院打印清单以及处方；（4）准备诊断证明书、出生证明、结婚证、准生证、社保卡和母亲的身份证原件和复印件到当地的社保局进行申请费用报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

第2种观点： 产检不能用医保是因为部分产检项目不属于医保报销范围。产检的项目有一部分是国家免费的，比如孕早期抽血化验之中的乙肝表面抗原、艾滋病、梅毒抗体。除此之外，都不是免费的，也不在医保报销范围内，是不能用医保的。如果是除了基本的医保，自己有办理的生育险，或者是单位有给职工办理了生育险产检是可以报销的。医保报销的范围有以下：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元；3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据，作为医疗费用报销凭证；4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。综上所述，孕妇怀孕属于一种正常的情况，并不属于疾病，所以医保是不参与报销的，一般孕检主要是有生育保险的情况，才会参与报销。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第3种观点： 法律主观：生育保险 是劳动者享受社会保险福利待遇中的一种， 生育 保险在满足一定的条件后可以向有关部门申请报销费用，那么产检可以报销生育保险吗？下面小编为大家整理了这方面的知识，欢迎阅读! 注意事项 对于生育保险的不同保障项目有不一定标准，所以在 生育保险报销 的时候，要准备好相关材料，能够快速的得到补偿。当然各地方性可能会有差异，所以报销标准也有所不同，具体在报销过程中应提前咨询当地 社保 局( 12333 )。 产检的费用可以在生育保险里面报销，但是前提是不要使用 医保卡 支付，如果用你的医保支付了，那么在生育保险里面就报不到了。 生育保险报销范围内的标准 一、生育保险基金以 生育津贴 形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或 计划生育 手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。 二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上 产假 的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取 失业保险金 期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。 四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。 五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。 生育保险报销多少 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照 医疗保险 待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 生育保险强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的 平均工资 为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。法律客观：《中华人民共和国社会保险法》第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第1种观点： 法律分析：通常情况下，在怀孕期间所产生的产检费用是由自己先自行垫付，保留好。等生完宝宝之后，就可以去办理产检费用报销了。每个地方的报销流程都是有一定的差异，可以先打电话过去咨询。孕妇产检费用报销流程基本如下：（1）在当地的社保局领取申请产检费用报销的表格填写；（2）将填写好的报销表格拿到单位盖章审批下来了；（3）拿产检费用的（注意：必须是现金或者是刷卡，不能是使用社保卡）到当时产检的医院打印清单以及处方；（4）准备诊断证明书、出生证明、结婚证、准生证、社保卡和母亲的身份证原件和复印件到当地的社保局进行申请费用报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条 生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

第2种观点： 产检的费用可以报销,在生育保险里报销。因为，产检的费用可以在生育保险里面报销，但是前提是不要使用医保卡支付，如果用你的医保支付了，那么在生育保险里面就报不到了。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数

第1种观点： 法律分析：产检的费用，医保是不能报销的，企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗而产生的医疗费用，医院妇产科的孕妇产检不属于企业职工基本医疗保险支付范围，社保卡里的个人账户基金余额也只能是支付医保范围内的医疗费用自付部分。产前检查是不需要住院的，所以是没有办法进行报销的，不过建卡以后有很多的检查项目都是免费的。生育的报销，是要对应生育保险的，普通医保也是报销不了的。产前检查是否能医保报销，需要去当地医保部门咨询情况，地域不一样，规定是不一样的。法律依据：《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》一、基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必需的生活服务设施。二、基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。对已包含在住院床位费或门(急)诊留观床位费中的日常生活用品、院内运输用品和水、电等费用，基本医疗保险基金不另行支付，定点医疗机构也不得再向参保人员单独收费。三、基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(一)就(转)诊交通费、急救车费；(二)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；(三)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；(四)膳食费；(五)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。其他医疗服务设施项目是否纳入基本医疗保险基金支付范围，由各省(自治区、直辖市，下同)劳动保障行政部门规定。

第2种观点： 产检是先自费再报销。产检医疗保险报销流程：1、确认报销范围：在治疗过程中，需要确认自己的治疗项目是否属于医疗保险报销范围内；2、收集报销材料：收集相关的治疗记录、药品收据、医疗费用清单等相关材料；3、到社保部门办理报销：将相关材料提交给当地社保部门，办理医疗保险报销手续；4、等待审核：社保部门会进行相关审核和比对，确认报销比例和报销金额；领取报销款项：审核通过后，可以在指定的银行领取医疗保险报销款项。生育医保报销标准如下：1、如果孕妇购买的是综合医保，在去医院进行产检的时候，部分产检的费用是可以免费的；2、如果孕妇购买的是住院医疗保险，就只能在住院的时候才能享受相应的医疗保险待遇；3、如果孕妇购买的是生育保险，在产检和生育宝宝的时候才可以享受相应的生育保险待遇。在产检的过程中，绝大部分的项目都可以进行报销，同时还可以领取一定的生育津贴和享受产假待遇。医保报销标准：1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%；2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%；3、异地报销的，报销需要回老家参保地，报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。综上所述，“孕期的产检及生产费用医保可以报销，一般是产检是先自费再报销。也就是说，孕期检查的费用一般都是在门诊进行的，可以进行报销。生育保险是包括产妇在医院生产的时候产生的费用，这个费用是产妇在医院住院的时候就可以直接报销了的，但是这个怀孕检查费用是可以报销的。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第1种观点： 女方满足以下情况可以用老公的医保报销产检费用：1、未享受城乡居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的生育待遇；2、未享受其他生育保险待遇；3、生育期间已办理失业登记或取得县以上相关部门法定的其它未就业证明。报销的材料如下：1、享受待遇人员的身份证明；2、社保卡；3、婴儿出生或者死亡证明；4、相关医疗机构诊断证明；5、相关医疗费用明细、票据；6、符合计划生育法定的证明；7、老公的身份证明；8、老公的社保卡；9、结婚证；10、失业登记证明。生育报销可以报销的范围如下所示：1、女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合有关法规的产前检查的费用，终止妊娠的费用，分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用；2、职工放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。职工在申请报销时还需满足的申请条件如下：1、申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用，即分娩/终止妊娠/实施计划生育手术的上月，职工正常参加职工生育保险；2、参保人及未就业配偶提前办理好全员生育登记或再生育审批；3、职工未就业配偶必须提供劳动部门出具的失业登记证明。综上所述，生育津贴指国家法律法规对妇女劳动者因为生儿育女而离岗期间给予的生活费用补贴，有的国家又叫现金补助。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（一）女职工生育享受产假；（二）享受计划生育手术休假；（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

第2种观点： 产检的费用可以报销,在生育保险里报销。因为，产检的费用可以在生育保险里面报销，但是前提是不要使用医保卡支付，如果用你的医保支付了，那么在生育保险里面就报不到了。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数

第3种观点： 法律主观：生育保险产前检查费用可以报销，要申领的三个必要条件是：1、买了社保，其中五险中的生育保险必须参保满一年；2、生育符合国家（不是超生的那种）；3、生产月生育保险必须在参状态。自己先垫付生产费用，然后凭小孩出生证和医院的住院单据到社保局报销，社保转账到您的个人账户上。产前检查门诊第一胎定额380元以内高危妊娠定额560元以内。

第1种观点： 生育保险包括女职工产假期间的生育津贴、产前检查费用、生育发生的医疗费用、实施计划生育手术发生的医疗费用以及国家规定的与生育保险有关的其他费用。女职工产假前检查费用、生育医疗费用、计划生育手术费用，按照限额付费的支付原则，低于限额的，据实支付，高于限额的，按限额支付。其中，治疗生育并发症的住院医疗费最高支付限额为5万元。报销产检费用的流程有生育医疗费用先由参保人垫付，出院后5个月之内向所属单位或者居委会办理申报手续。携带资料，到民政服务中心进行办理。生育保险是一项地方性质的法规，各地有各地的，相关办理流程和报销比例都不一样，建议打电话到相关的负责部门进一步咨询。法律依据：《企业职工生育保险试行办法》第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

第2种观点： 法律分析：新农合到医院产检是可以报销的，必须是在当地的医院，外地医院可能在本院报销不了。报销条件：1.只要是符合计划生育且参加了孕农村合作医疗保险的产妇，在取得母婴保健技术服务执业许可证的医疗机构住院分娩，都可得到合作医疗基金的补偿。2.参加新型农村合作医疗的孕产妇同时享受新农合定额报补，农村孕产妇在乡镇医疗卫生机构分娩正常顺产免费。3.农村孕产妇在户籍所在地助产机构分娩出院时，凭《农村孕产妇住院分娩补助卡》在助产机构直接抵扣分娩费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

第3种观点： 法律分析：孕妇在怀孕期间做产检可以使用医保卡，很多女性购买生育保险，在生育保险里面，有部分费用作为产前检查费用，这笔费用不会特别多，大概在800－1000左右，孕妇在孕期做检查时可以优先，先把这部分费用用掉。大部分患者在医保卡内，都有部分自由费用，这部分费用在做产检时也可以使用，在窗口交费时可要求收费人员把这部分费用用掉。住院生宝宝时可享受生育津贴，还有分娩的报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。